Как получить реабилитационную
продукцию бесплатно
  подробнее...









Нейрохирурги восстановили некоторые функции в руке парализованного пациента

Семидесятилетний американец с повреждениями спинного мозга на уровне С7 позвонка возвратил своей руке частичную подвижность. В восстановлении после паралича руки ему помогли нейрохирурги медицинского центра Университета Вашингтона в Сент-Луисе. Хирурги перенаправили рабочие нервы из верхней части руки таким образом, чтобы головной мозг смог снова управлять рукой. Эти нервы до сих пор "общаются" с мозгом, так как они соединены с позвоночником выше места повреждения.

После операции, приблизительно через год интенсивной физической терапии, пациент восстановил некоторые функции кисти, в частности, возможность сгибать большой палец и указательный палец. Теперь он может брать крохотные кусочки пищи, а также писать без посторонней помощи.

В тематическом исследовании, опубликованном 15 мая в журнале Нейрохирургия, отмечено, что, насколько известно авторам, это первый случай восстановления способности сгибать большой и указательный палец после травмы спинного мозга.

"Эта процедура является необычной для лечения параплегии, потому что мы не пытаемся вмешиваться в спинной мозг, где находится травма", - говорит хирург Ида К. Фокс, доктор медицинских наук, доцент кафедры пластической и реконструктивной хирургии в Университете Вашингтона. "Вместо этого, мы идем туда, где как мы знаем, всё это работает, - в данном случае локоть, - так что мы можем заимствовать там нервы и перенаправлять их на руку".

Хотя пациенты с повреждением спинного мозга на уровне С6 и С7 позвонков и не имеют полной функциональности рук, у них есть плечо, локоть и запястье, выполняющие некоторые функции, поскольку они связаны нервами со спинным мозгом выше места повреждения, и, значит, подключены к головному мозгу. Поскольку хирург должен подключиться к этим рабочим нервам, данная процедура не принесет никакой пользы пациентам, которые потеряли все функции рук из-за травмы расположенной на уровне C1 - C5 позвонков.

Операция была разработана и выполнена старшим автором этого исследования Сьюзан Маккиннон, доктором медицинских наук, руководителем отдела пластической и реконструктивной хирургии в Университете Вашингтона в Сент-Луисе в школе медицины. Специализируясь на повреждениях периферических нервов, она впервые провела аналогичные операции для возврата функции рук и ног.

Маккиннон первоначально разработала эти процедуры для больных с травмами рук, для тех, у кого были повреждены нервы они дают возможность шевелить большим и указательным пальцами. Этот раз первый, когда она применила метод периферических нервов для возврата конечностям функций после травмы спинного мозга.
"Много раз такие пациенты говорили, что они хотели бы быть в состоянии сделать хотя бы простые вещи", - говорит Фокс. "Они говорят, что хотели бы поесть самостоятельно, а также писать без посторонней помощи. Если мы сможем восстановить способность зажимать между большим и указательным пальцем, это поможет вернуть им некоторую независимость".

Маккиннон предупреждает, что функции восстановления руки у пациента не были мгновенными, и необходима интенсивная физиотерапия. "Нужно время, чтобы переобучить мозг, чтобы понять, что нервы, которые ранее использовались для того, чтобы согнуть локоть, в настоящее время обеспечивают другую функцию", - говорит она.
Хотя это только единичный случай, Маккиннон и ее коллеги не устанавливают промежуток времени, в течение которого пациенты с подобным повреждением спинного мозга должны рассматриваться для применения этого метода. Одна пациентка подверглась операции почти через два года после травмы. До тех пор, пока нерв остается подключенным к поддержке и питанию от спинного мозга, хотя он уже не "общается" с головным мозгом, нерв и связанные с ним мышцы остаются здоровыми, даже спустя годы после травмы.

"Спинной мозг является центром управления для нервов, которые идут как спагетти до окончания на кончиках пальцев", - говорит Маккиннон, М. Сидни Шенберг-младший и Роберт Х. Шенберг, профессор и директор Центра медицины повреждений нервов и паралича. "Даже нервы ниже места повреждения остаются здоровыми, потому что они все еще подключены к спинному мозгу. Проблема в том, что эти нервы уже не "общаются" с головным мозгом, так как травма спинного мозга блокирует сигналы".

Нервы выше места повреждения и нерабочие нервы, соединяющиеся ниже места повреждения, идут параллельно друг другу, что позволяет задействовать функциональные нервы и направлять эти сигналы на нефункциональных соседей.

В данном случае, Маккиннон взяла нерабочий нерв, который управляет возможностью ущипнуть и включила его в работу при помощи нерва, который управляет одной из двух мышц сгибания локтя.  "Это не очень дорогая или слишком сложная операция, - говорит Маккиннон. - Это не пересадка руки или лица, например. Это то, что другие хирурги по всей стране смогут сделать самостоятельно".

Авторы программы реабилитации отмечают, что физиотерапия при лечении паралича ценна тем, что не требует больших денежных затрат и не является сложной, однако дает, хотя и частичное, но все же восстановление двигательных функций в парализованных конечностях.

В данном случае, отмечают специалисты, конечно, страдает та область  конечности, нервные волокна которой перенаправляются по другому маршруту. Но такие жертвы оправданы, если в результате парализованный человек сможет обслуживать себя самостоятельно.

(По материалам Megamedportal.ru и Наш Путь)

 


Дата: 10.06.2012





НОВОСТИ
17.01.2017
Изобретатель из Екатеринбурга уже много лет создает уникальные конструкции для людей с ограниченными возможностями
Видео: Уникальные конструкции изобретателя из Екатеринбурга


09.09.2016
Танцы во Владивостоке: и коляска не помеха
Видео: Люди с ограниченными возможностями готовятся принять участие в Дальневосточном танцевальном конкурсе наравне со здоровыми


17.08.2016
Владивостокские инвалиды смогут заняться дайвингом
Владивостокские инвалиды смогут заняться дайвингом в рамках праздника Инвалето на Русском


15.08.2016
Инвалидам компенсируют затраты на самостоятельно купленную собаку-поводыря
На сегодняшний день инвалиды могут рассчитывать на такую компенсацию только в том случае, если собака была получена через Фонд социального страхования


18.07.2016
Кабмин утвердил требования к жилью для инвалидов
Глава правительства Дмитрий Медведев утвердил требования по приспособлению жилых помещений для инвалидов.


Все новости...